急性阑尾炎的超声诊断急性阑尾炎的超声诊断第三军医大学大坪医院超声诊断科杜文华提出问题?你怎样看待阑尾炎的临床诊断??阑尾炎的病理分类有那些??阑尾炎的发病机理是什麽?引导学员查阅资料课堂讨论?阑尾炎的诊断依据-病史临床症状临床体征生化检测超声波检查回答问题和解疑?是腹部外科中最为常见的疾病之一;?但有时诊断相当困难,处理不当时可发生一些严重的并发症。?迄今为止,急性阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率,因此如何减少误诊,提高疗效,仍然值得重视。急性阑尾炎-外科急症急性阑尾炎-外科急症必须了解的概况发病情况发病情况?发病率可高达1/1000(?);?约占同期腹部外科住院总数的10-15%,仍是外科急腹症的首位。?可发生在任何年龄,但尤以20-30岁年龄青少年为多见。?性别方面,一般男性发病较女性为高,男:女=2~3:1。必须了解的概况发病机制?阑尾管腔的阻塞:1、淋巴滤泡的增生约占60%3、其它异物约占4%2、粪石阻塞约占35%4、阑尾本身?细菌感染:1、直接侵入;2、血源性感染;3、邻近感染的蔓延?神经反射:必须了解的概况阑尾的局部解剖必须了解的概况阑尾发病的示意图必须了解的概况病理和临床表现?单纯性阑尾炎:系病变早期,阑尾的主要改变是充血、水肿和白细胞浸润,腔内少量积液或积脓,阑尾轻度肿胀。在炎症尚未侵及浆膜之前,临床表现为阵发性脐周腹痛和右下腹局限性压痛。?化脓性阑尾炎:阑尾壁各层均受累,并形成小脓肿。阑尾肿胀明显,腔内积脓,阑尾可膨胀如囊,浆膜高度充血并有脓性渗出物附着。阑尾周围腹腔内可有脓性渗出液存留。临床表现为转移性右下腹痛、反跳痛,病人常有发烧和白细胞总数的升高。
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