响诊断的准确率,超声检查时在阳性部位的压痛、反跳痛有助于确诊,探头适当缓慢加压检查法或用高频探头(7.5〜lOHMz)使阑尾显75率明显提高。高频探头的分辨力明显优于低频探头[3],对于肥胖患者可在高频的基础上增加探测深度,并加宽屏显示可提高阑尾全貌的显示率,多采用加压、十指交叉纵横多向扫查,加压后容易挤开肠管气体,使探头与阑尾的距离缩短,从而使阑尾暴露,还可以适度充盈膀胱和左侧卧位,推移肠腔内气体对超声影像的干扰,得到较满意的图像。还应指出,尽管彩超在急性阑尾炎的诊断上有较高的准确性,但也会因患者过度肥胖、肠胀气较严重等诸多因素的影响而出现假阴性。⑷另外当临床怀疑急性阑尾炎吋,应排除胆囊炎、右侧输尿管结石及宫外孕、右侧卵巢囊肿蒂扭转、肠系膜淋巴结炎等,所以超声医师诊断过程中应结合病史、必要的化验等辅助检查进行全面的综合分析,做出正确诊断。小儿阑尾炎是小儿外科最常见的疾病,随着现在超声仪器越来越先进,对阑尾炎的诊断率越来越高,本组80例中有52例做了手术,均证实为阑尾炎,符合率100%o化脓性及坏疽穿孔型阑尾炎病情严重,常能危及小儿生命,因此早期诊断尤为重要。另外超声检查对小儿无危害,且可多次重复检查,小儿哭闹也不影响检查结果,非常方便。参考文献[I]林腾,郑宝群,赖志鸿,等.小儿急性阑尾炎的高频及彩色多普勒超声诊断和分型[J]・中国超声诊断杂志,2005,6(8):600〜603.⑵李芙媛,孙文丽,郭全伟•超声诊断小儿早期阑尾炎的初步探讨[J]・中国超声诊断杂志,2003,4(6):443-444.[3]潘尹,金慧佩,王海,等.超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值探讨[J]?•中国超声医学杂志,2003,19(11):842〜845.[4]夏国兵,张萍•急性阑尾炎的超声声像图表现及检查方法的探讨[J]•山西医药杂志(下半月):2010,39(10):964-965.
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