漫性腹膜炎可导致麻痹性肠梗阻,腹胀、排便、排气减少。排气减少。??( (3 3)全身症状:早期乏力,穿孔时发高烧。)全身症状:早期乏力,穿孔时发高烧。临床表现临床表现?? 2. 2.体征体征??⑴⑴右下腹压痛右下腹压痛??⑵⑵腹膜刺激征腹膜刺激征??⑶⑶右下腹包块右下腹包块三、临床分型及超声表现三、临床分型及超声表现??⑴⑴一般阑尾由里向外分别是粘膜层(超声显示为低回声)、一般阑尾由里向外分别是粘膜层(超声显示为低回声)、粘膜下层(高回声)、环肌层及纵肌层(低回声)、浆膜层粘膜下层(高回声)、环肌层及纵肌层(低回声)、浆膜层(高回声),从外到内就是高低高低。(高回声),从外到内就是高低高低。浆膜层(高) 环肌层及纵肌层(低) 粘膜下层(高) 粘膜层(低) 官腔⑵体积小,有盲端,腊肠样结构。⑶腔内可存在空气,食物残渣,极少数可有点状强回声。⑷管壁上没有或很少血流信号。⑸阑尾周围没有高回声不可压缩的网膜组织。急性阑尾炎单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔型阑尾炎阑尾周围脓肿 1. 1.急性单纯性阑尾炎急性单纯性阑尾炎??为病变早起,阑尾主要改变是充血、水肿和白细为病变早起,阑尾主要改变是充血、水肿和白细胞浸润,腔内无或积液不多,阑尾轻度肿胀。炎胞浸润,腔内无或积液不多,阑尾轻度肿胀。炎症局限于粘膜和粘膜下层,粘膜可有小溃疡或出症局限于粘膜和粘膜下层,粘膜可有小溃疡或出血点,粘膜充血。故超声图像以粘膜增厚为主。血点,粘膜充血。故超声图像以粘膜增厚为主。外径超过外径超过 0.7cm. 0.7cm. ??声像图特征: 声像图特征: ??①①长轴:阑尾呈增粗的管状低回声盲端结构,表面光滑, 长轴:阑尾呈增粗的管状低回声盲端结构,表面光滑, 层次尚清楚,增厚不明显。层次尚清楚,增厚不明显。??②②横断面呈横断面呈““靶环征靶环征””。。??③③阑尾周围无或有少量积液阑尾周围无或有少量积液
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