指数大于(即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)5。整夜PSG的睡眠呼吸监测是诊断OSAHS的金标准。4二临床表现:打鼾与呼吸暂停交替出现。病人被憋醒之后常感心慌、胸闷或胸前区不适。夜间不能安静入睡、躁动、多梦、呼吸暂停、遗尿等症状。晨起头痛、倦怠,过度嗜睡,记忆力和判断力减退,注意力不集中,工作效率低。三、手术治疗及护理对白天严重嗜睡、乏力、呼吸紊乱指数>20, 夜间有较明显缺氧( 氧饱和度< 90%) OSAS 病人考虑手术。气管切开术是治疗OSAS最彻底的方法, 且有预防重型OSAS 发生猝死和缓解循环系统并发症的作用, 对保证治疗安全起保障作用, 但因术后长期带管多不被人接受。悬雍垂腭咽成形术( U PPP) 是近年来Fujita 提出的常用的一种有效的手术方法, 其目的是增加软腭、扁桃体窝和咽后壁间的间隙, 减少上呼吸道的阻力。由于OSAS病人缺乏对疾病的足够认识, 有相当部分病人不能得到正确、及时的诊断和治疗, 从而延误病情。特别是重症OSAS 病人, 临床已有在术中、术后死亡的报道。术后护理3.1呼吸的观察和护理UPPP 术后易因局部反应性水肿引起呼吸困难,甚至窒息。术后注意保持呼吸道通畅, 给予持续低流量吸氧, 并根据病人缺氧程度调整氧流量及吸氧时间, 心电监护血压、脉搏、心率、血氧饱和度( SaO2) , 严密观察病人面色, 呼吸节律、频率等, 并做好气管插管、气管切开、止血等急救的准备。认真听取病人主诉, 如憋气、咽喉部阻塞感等, 发现异常及时与医生联系, 检查伤口情况, 给予相应处理。对术中已行气管切开的病人, 严格做好气管切开护理, 保持气管导管通畅。全麻者按全麻术后护理常规进行, 全麻完全清醒后采取半卧位休息, 保持SaO2 0. 95 左右。对入睡后SaO2 低于0. 90 者及时唤醒病人, 嘱其张口深呼吸, 及时对症处理, 以改善通气状态。
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