分狭窄和阻塞,打鼾是 OSAHS 的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同, 音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。 2. 白天嗜睡 OSAHS 患者表现为白天乏力或嗜睡。临床表现 3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起, 大汗淋漓,有濒死感。 4. 夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿临床表现 5.头痛由于缺氧,患者出现晨起头痛。 6. 性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。辅助检查 1.X 线头影测量: 间接了解气道阻塞部位,但不必要对所有 OSAHS 病人进行 X线头影测量。 2. 多导睡眠监测: 多导睡眠图监测仪( PSG )是诊断 OSAHS 最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况,以及心电、血压的变化。 3.鼻咽纤维镜检查:X 线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断, 而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。治疗要点一般治疗:减肥,戒烟,戒酒,建立侧卧睡眠习惯。 1. 非手术治疗:( 1) 1. 经鼻持续气道正压呼吸( CPAP )此法是目前治疗中重度 OSAHS 最有效的治疗方法,大部分患者通过 CPAP 治疗,都可以达到满意的治疗效果。(2) 2. 口腔矫治器:睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部, 是治疗单纯鼾症的主要手段或 OSAHS 非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度 OSAHS 患者无效。治疗要点 2. 手术治疗:手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。 1. 扁桃体、腺样体切除术:这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,随着青春发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。
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