Р阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011修订版)Р制定者:?中华医学会呼吸病学分会Р出处:中华结核和呼吸杂志 2012,35(1):9-12Р1.新增呼吸努力相关微觉醒(RERA)的定义:“虽未达到呼吸暂停或低通气标准,但出现时间≥10 s的异常呼吸努力并伴有相应微觉醒,当出现睡眠片段时RERA仍具有临床意义”。Р2.新增呼吸紊乱指数( RDI)定义:“平均每1小时呼吸暂停、低通气和RERA事件的次数之和,其与SA低通气指数(AHI)不同,可更全面地反映患者夜间睡眠过程中发生的呼吸事件”。长期以来一些学者常将AHI和RDI混淆,这是不对的。Р3.新增复杂性SA定义:“OSAHS患者经CPAP滴定治疗后,阻塞性呼吸事件消失,同时残余的中枢性呼吸暂停指数(CSA)≥5次/h,或以中枢性呼吸暂停(CSR)为主。”Р对高危因素的概述进行了细化和规范。①性别:2002年版指南中为“男性患者明显高于女性”,2011年版改为“生育期内男性患者明显多于女性”;②药物:2002年版指南中为“长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠药物”,2011年版改为“长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠或肌肉松弛药物”;③吸烟:2002年版指南中为“长期重度吸烟”,2011年版改为“长期吸烟”。Р体格检查内容更详尽、准确,补充了颌咽部检查特点:“重点观察有无下颌后缩、下颌畸形;咽喉部检查应特别注意有无悬雍垂肥大、扁桃体肿大及其程度,有无舌体肥大及腺样体肥大。”Р2011年版指南明确指出NPPV(无创正压机械通气)是成人OSAHS患者的首选治疗方法。?对于外科手术治疗,本次修订的指南仅简单介绍了手术方式,提出符合手术适应证者可考虑手术,术前和术中应严密监测,术后要定期随访,并删除了手术流程图,内容更加简明扼要。РCPAP即持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure)
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