查主要内容主动脉夹层的护理主动脉夹层的护理主动脉夹层的概述?主动脉夹层(aortic dissection AD)指主动脉壁中层撕裂、分离,使主动脉壁内形成血肿,并沿纵向延伸。AD最常发生在50-70岁的男性,男女性别比约3:1,是与人类主动脉有关的最常见的死亡原因。ThoracicaortaAbdominalaortaAortic dissectionAortaBlood in wall of arteryBlood in artery主动脉夹层的发病机制1主动脉内膜的退行性变,内膜撕裂后高压血流进入中层2中层囊性坏死,pany pany slogan主动脉夹层的易患因素主动脉夹层的易患因素高血压主动脉粥样硬化text1text1text1内膜撕裂:二叶主动脉瓣、主动脉狭窄text3texttext33主动脉中层病变text2texttext22妊娠主动脉炎创伤text4text4text4text1text1text1主动脉夹层的病理?主动脉夹层早期中层囊性坏死处→局灶性破坏、出血→形成血肿→逐渐将中层撕开→向内、外及两侧延伸→局灶性夹层血肿。?内膜破口靠近瓣环可致主动脉瓣环扩大,引起主动脉关闭不全。夹层内血肿常破入心包腔内形成心包填塞,也可破入纵隔、左胸腔和腹腔。主动脉内压力高,夹层可向远端及主动脉的各大分支扩展形成广泛的夹层。夹层远端可再次破入内膜与主动脉贯通,形成双通道主动脉,病情可转为相对缓解。主动脉夹层的分型--1?1、De Bakey 分型:是根据病变部位和扩展范围将本病分为三型 De Bakey I 型 De Bakey II 型 De Bakey III 型?De Bakey I 型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围超越主动脉弓,直至腹主动脉,此型最为常见。?De Bakey II 型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓。