主动脉夹层的护理主动脉夹层的概述发病机制及分型发病机制及分型主动脉夹层的治疗主动脉夹层的治疗临床表现及辅助检查临床表现及辅助检查主要内容主动脉夹层的护理主动脉夹层的护理主动脉血管壁的分层(三层) ?内膜:由内皮细胞构成,壁薄?中膜:较厚的一层,由弹性组织构成, 有弹性?外膜:由胶原构成,含有滋养血管,营养主动脉壁主动脉的解剖结构?升主动脉:宽约 3cm ,长约 5cm , 其最近段为主动脉根部,有 3个 Valsalva 窦构成。?主动脉弓:在上纵膈中与上主动脉相连,发出左颈总动脉,左锁骨下动脉和头臂干。?降主动脉:直径约 2.5cm ,长约 20 cm 。?腹主动脉:穿过膈肌后即为腹主动脉,正常宽 2.0 沉默,长约 15cm , 此后即分为两支髂总动脉。主动脉夹层的概述?主动脉夹层( aortic dissection AD) 指血液渗入主动脉壁损伤其中层并在中层与外层之间形成夹层血肿,并可沿主动脉壁延伸剥离导致心血管严重损伤的一种急症。特点?一般表现为剧烈疼痛,休克以及压迫症状?发病率一般男性多于女性?少见,发病率呈升高趋势?男性发病率是女性的 2倍?常顺向撕裂,有时也逆向撕裂,可带来灾难性后果?早期死亡率高,及时诊断及恰当的处理(内科加外科)能使预后改善主动脉夹层示意图 Thora cicaor ta Abdomi nalaort a Aortic dissection Aorta Blood in wall of artery Blood in artery 主动脉夹层的病因?高血压?主动脉中层囊性病变?动脉粥样硬化?炎症?其他病因? 1.高血压合并动脉粥样硬化 AD患者中 80% 合并高血压,除血压绝对值增高外,血压变化率增大也是引发 AD的重要因素,动脉粥样硬化可是动脉内膜增厚,从而导致动脉壁中膜营养不良,这也是 AD的重要诱发因素。
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