织密度影。4讨论螺旋CT是盆腔肿瘤的主要检查方法,CT具有详细的断面解剖及良好的组织对比,可以充分显示盆腔内的解剖结构,病变形态、密度改变,对病变较局限,表现典型的肿块,不难做出正确诊断,如子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢囊性畸胎瘤,均与病理诊断及临床追踪一致,如果病灶较大,CT表现不典型,定位、定性困难,本文1例巨大子宫阔韧带神经纤维瘤、1例腹腔恶性巨大间质瘤术前不能明确定位,1例子宫颈癌表现为子宫颈肿块,与一巨大囊性肿物相连,不能区分是其来源,手术证实为宫颈癌,2例卵巢囊性畸胎瘤,CT表现具有特征性[1],CT检查明显优于超声和MRI检查,目前诊断本病主要依靠CT扫描和超声检查,本文2例CT具有典型表现,与手术病理诊断一致。直肠癌发病率呈每年上升的趋势,由原来的第6位已上升到第四位[2]。临床常有便血、腹痛及肠梗阻症状,结肠造影不易鉴别良恶性,肠镜检查患者不易接受,CT影像检查是很好的筛查方法。本文3例直肠癌、结肠癌CT均能良好的显示病灶的形态、大小、密度及向周围浸润的情况。文献报道CT检查也是癌灶分期、临床拟定手术方案的依据及术后复查的主要手段[3]。2例阑尾周围脓肿CT影像显示病灶内见气体密度,与肿瘤有明显的区别。虽然膀胱镜检查可以取材做病理活检,但患者难以接受,术前及普查仍以CT及B超间检查为主,膀胱充盈良好时CT能够充分显示膀胱壁黏膜及肌壁的改变。本文4例膀胱癌,CT影像诊断与手术病理诊断一致,盆腔少见的肿瘤,如腹腔内巨大间质瘤不能定位定性,1例脊索瘤早期不易与骨转移瘤鉴别,前列腺癌只有病灶已超出前列腺范围CT扫描才能够有所发现。参考文献[1]周康荣.腹部CT.上海医科大学出版社,1993,10:317.[2]?张晓鹏.结肠肿瘤影像学诊断.中国医学计算机成像杂志,2001,7:103-110.[3]?曹丹庆,蔡祖龙.全身CT诊断学.人民军医出版社,2002,1:226.
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