氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体宫内避孕器的安放不洁性生活:疾病相关知识临床表现发热腹痛盆腔包块急性腹膜炎经治疗体温又复升高、脉快。下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症尿频,急,痛等膀胱刺激症状下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感疾病相关知识诊断依据急性腹膜炎经治疗体温又复升高、脉快。下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状白血球总数及中性粒细胞增高B超及CT提示盆腔有脓腔存在直肠前壁(已婚者经后穹隆)穿刺抽到脓液。疾病相关知识治疗原则热水坐浴、会阴部理疗、应用抗生素、手术疗法:脓肿形成并局限后,应作切开引脓经直肠前壁切开排脓经阴道(已婚妇女)后穹隆切开排脓护理评估健康史及相关因素一般情况:病人的年龄、婚姻和职业特点感染发生的情况:感染发生的时间及疾病进展及发病后的治疗情况既往史:全身有无疾病,有无药物过敏史身体状况局部:原发灶的部位、性质,炎症的范围全身:病人的意识、生命体征、面色、尿量有无寒战、高热等全身中毒反应辅助检查:白细胞有无增高或降低,中性粒细胞,及细菌培养和药敏试验结果心理和社会支持情况:由于起病急,病情重、发展快,多数病人和家属有焦虑和恐惧的反应,故应观察患者的情绪反应,评估病人及家属对疾病和治疗方案的认识及对疾病的感染认识程度,为心理护理提供依据护理问题焦虑:与诊断不明(预后不清)有关体温过高:与感染有关营养失调:低于机体需要量与机体消耗增加、禁饮食有关有皮肤完整性受损的危险:与卧床时间长有关低效型呼吸形态:与术后卧床,活动量少、切口疼痛呼吸运动受限制有关自理能力缺陷:与术后携带多管路有关感染:与大肠埃希杆菌感染机体抵抗力下降有关护理目标患者情绪稳定,能配合各项检查和治疗患者体温正常患者术后营养状况得以维持或改善患者未发生压疮,皮肤完好患者生命体征平稳,病情稳定,呼吸功能改善患者自理能力逐步恢复病人感染得以有效控制
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