论内容护理问题及措施 5. 有废用综合征危险与脑梗塞引起肢体偏瘫有关 1) 给予患者肢体良肢位的摆放 2 )协助做好针灸理疗 3 )给予肢体被动活动,指导督促功能恢复锻炼 4) 在日常生活护理中, 用提醒、示范等方法让患者注意患侧, 将常用物品放在患者患侧, 工作人员于病人交谈或者操作时要站在患者患侧, 增加患者对患侧的关心和注意。 5) 每天经常触摸患侧肢体, 用手, 粗糙毛巾, 毛刷或震动的按摩器按摩患侧, 增加患侧肢体的感觉输入。 6 )告知家属,请他们在日常生活中经常提醒患者,提高对患侧肢体的注意力。 6. 体温升高——与上呼吸道感染有关 1 )保持病室空气流通,注意保暖,保持皮肤干燥清洁。 2 )予高维生素高热量饮食,增加机体营养,增加水份的摄入。 3 )加强翻身扣背。 4 )鼻饲进食。 5 )按医嘱予以麦道必针静脉滴注抗感染,药物降温。 6 )密切观察体温变化 7 .焦虑—与脑部病变导致偏瘫、失语、吞咽障碍有关 1 )评估患者情绪变化,及时发现不良情绪。 2 )关心体贴患者,给予精神支持和生活照顾,鼓励和督促病人坚持锻炼。 3 )指出病人疾病治疗过程中取得的进步,鼓励病人树立信心。 8 .知识缺乏 1 )评估患者及家属的知识水平及沟通能力。 2) 分阶段通过图片、讲解等方法让家属了解疾病相关知识及其预后, 提高对疾病的认识及预防。 5 9 .有皮肤完整性受损的危险 1 )增加机体营养摄入。 2 )保持床铺平整、干爽、无碎屑。 3 )经常保持患者身体清洁、干爽。 4 )增加翻身拍背,每 2 小时翻身一次。 5 )当病人侧睡时,用枕头放在双腿两膝之间以减低受压。 6 )予气垫床,增加小幅度活动。保证 30 度侧卧。 6 国内外新进展脑梗塞护理新进展小结通过本次疾病查房,使大家掌握了脑梗塞病人的治疗及护理, 掌握了脑梗塞病人的临床表现,使大家以后能更好的护理此类患者。
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