还包括皮肤念珠菌病等。皮肤癣菌病根据不同的发病部位可以分为足癣(俗称“脚气”)、手癣、体癣、股癣、甲癣以及头癣等各类癣病;在世界范围内广泛发生,是最常见的真菌性疾病,发病率高。?皮下组织真菌病感染皮肤、皮下组织,包括肌肉和结缔组织,一般不会经血液流向重要脏器播散;但有些感染可以由病灶向周围组织缓慢扩散蔓延,如足菌肿等;也有些则沿淋巴管扩散,如孢子丝菌病、着色芽生菌病。免疫受损患者的皮下真菌具有潜在的播散全身的危险。?系统性真菌病除侵犯皮肤和皮下组织外,还累及组织和器官,甚至引起播散性感染,又称为侵袭性真菌感染。近年来,随着高效广谱抗生素、免疫抑制剂、抗恶性肿瘤药物的广泛应用,器官移植、导管技术以及外科其他介入性治疗的深入开展,特别是AIDS的出现,条件致病性真菌引起的系统性真菌病日益增多,新的致病菌不断出现,病情也日趋严重。主要包括念珠菌病、曲霉病、隐球菌病、接合菌病和马内菲青霉病等。?前二者合称为浅部真菌病,后二者又称为深部真菌病。Р真菌感染的特点Р1.促进感染。?2.抗吞噬、致炎作用。?3.倾向性侵袭:如曲霉菌易侵犯呼吸道,隐球菌易侵犯脑膜。?4.院内感染率高(发病率7.6%)、死亡率高(40%)?5.临床诊断率低(约有85%的患者无法获得及时和正确的诊断)实验室诊断率低(约有50%的患者血培养阴性)?6.病情恶化快Р真菌感染的用药Р吡咯类药物Р氟康唑伊曲康唑伏立康唑Р多烯类药物Р两性霉素B 脂化两性霉素B 制霉菌素Р氟胞嘧啶类药物Р5-氟胞嘧啶Р棘白菌素类药物Р卡泊芬净米卡芬净Р真菌感染的护理Р对患者要做好隔离管理,加强环境消毒,注意手卫生,以阻断相互感染途径。?对病人要注意观察病情。?严格遵守医疗规程。?易感部位的预防护理,包括口腔的护理,呼吸道的护理,预防尿道感染的护理。?采取病人可以接受的形式加强对患者的卫生宣教和心理辅导,让患者树立战胜病魔信心,积极配合医治。
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