微创微创PFNAPFNA::髓内固定手术技巧髓内固定手术技巧------体位变化体位变化衢州市人民医院浙江大学衢州医院刘炳胜方智敏毛兆光*龙超*朱慧华*骨科*江山市人民医院Unloads the lateral cortex髓内钉的优势?髓内的支撑?髓内钉提供粗隆间范围的支持?不必依靠外侧皮质的支持?无需内侧皮质的解剖复位和支撑导针从内侧皮质穿出???丁香园大量请教?为什么内侧壁穿出???有人说内收不够;?说起来容易,做起来难,相当的困难,如强力内收,要不骨折移位。?让我们初学者“狠”疑惑!或不能继续,怎么办??有什么办法能轻松内收?内收困难---怎么办?我们?回顾(OK?)既往文献回顾(一):体位文献建议(对?错?)内收中心-腰部??10-30°回顾(二):下肢内收困难No!会阴支持柱阻挡---不能内收或骨折移位可能内收中心在骨折断端?回顾(三):内收不够(初学者的并发症)?导针,扩髓,置钉困难。---受骨盆躯体影响;---怪腿太粗,体位不好;---牵引床做PFNA太困难;?大转子磨损,劈裂?骨折内翻放弃(bye-bye)---牵引床怎么办?怎样才能做到内收不困难!!!怎么办????
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