污染的机会,体位摆放的特殊要求也增加了消毒铺巾的难度。术中严格遵循无菌技术操作原则,在C臂机管球套上一次性无菌保护套。医生穿衣,戴无菌手套后,套仪器套。透视时用一无菌单遮盖切口,手术过程中任一环节若有污染应立即处理。术毕对牵引床及各配件、体位垫应按规范消毒后备用。Р2.5变换体位时动作要轻缓Р 股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折以及对位困难的股骨干骨折大多发生在老年患者身上。在体位变化下,老年人心血管系统对β肾上腺素反应性降低,同时体内的肾素—血管紧张素系统的反应性降低,一旦血液动力学改变,便不能迅速有效地代偿而引起不良后果。术毕先将体位改为头低脚高位15°,利于血液回流到心脏,将健侧下肢缓慢放平,再将患侧上肢缓慢放平。轻拍小腿及前臂肌肉,做被动屈伸运动,测得血压心率平稳后改平卧位。Р3、小结Р 骨科牵引床的应用明显有助于手术的操作进展,但对体位摆放要求较高。我们在工作中将患者安置成患腿牵引,健腿截石位,使双下肢不在同一平面,为C型臂X光机球管的摆放给予了足够空间,从而缩短了术中透视的时间,加快了手术进程,降低了术后全身或局部感染的几率,避免术后肌肉及关节疼痛。健侧上肢自然放于托手板上,患侧上肢屈肘放置于胸前托手架上,利于医生手术,麻醉师监测及护理人员的病情观察。这样的体位让患者在整个手术过程中感觉舒适,使患者在生理、心理上达到最愉快的程度,符合现代护理工作以患者为中心的宗旨,值得推广应用。Р 参考文献:Р[1]洪奕珊.骨科牵引订在手术中的应用及护理[J].中外健康文摘2010.7(17):182.Р[2]李荷花,方芳,徐怡琳.股骨转子间骨折闭合复位Gamma钉内固定手术体位的护理配合[J].实用医学杂志,2010,26(10):1838.Р[3]蒋小华,潘爱芬.股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术配合[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(22):3690.
全文预览
