免局部不良刺激,保持床单位整洁。Р3 5 2有发生坠积性肺炎可能:患者长期卧床,经常采取仰卧位,容易引起排痰不畅,指导患者多饮水,协助其扣背,鼓励多吹气球,行扩胸运动,指导其行有效的咳嗽。必要吋给予雾化吸入。Р3 5 3有泌尿系感染的风险:患者长期卧床,经常会引起排尿不完全,尿渣沉积,应鼓励患者多饮水,保持会阴部清洁干燥,给予每日清洗会阴两次。Р354预防便秘。患者长期卧床,肠蠕动减慢,所以给予患者腹部按摩,指导患者多饮水,多进食蔬菜、水果等富含高纤维的食物。Р3 5 5预防垂足畸形:膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过,位置比较表浅,容易受压,腓总神经受伤后,可导致足背神经无力发生垂足畸形,所以牵引的患者应保持踝关节至90度,给予穿“丁”字鞋。Р36功能锻炼有效的功能锻炼是应贯穿在整个牵引期间的。从牵引开始后即指导患者进行患肢肌肉的舒缩运动,患肢股四头肌等长收缩活动,足趾的屈、伸运动和踝关节的背屈、跖屈运动。每天多次运动,每次约10〜20分钟,以患者不感觉劳累为度;牵引4-6周后,可以去掉牵引做直腿抬高运动。3个月后可扶拐下地行走,下床活动吋指导患者扶双拐,患肢不负重行走。6个月后, 弃拐下床活动直至骨折愈合。骨折未愈合之前,嘱患者不盘腿、不侧卧、不负重行走、不坐小板凳。Р4小结Р皮牵引是治疗股骨颈骨折常用的保守治疗的方法之一,因患肢皮牵引痛苦较小,患者容易接受,但因行皮牵引术后,由于卧床时间长、生活不能自理、躯体移动障碍、部分患者年龄较大,易引起并发症的发生。因此,全方面、多方位的做好患者的护理工作对促进骨折愈合,促使患者早日康复起到至关重要的作用。Р :Р[1】任蔚虹,王惠琴,主编.临床骨科护理学〔M).北京:中国医药科技Р出版社,2007: 142-143.Р[2】谢荣兰.老年患者股骨颈骨折行牵引术的护理[」].华北煤炭医学院学报, 2010,12 (4): 72.
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