股骨转子间骨折与股骨颈骨折幻灯片

股骨转子间骨折与股骨颈骨折Р要求Р掌握:骨折的解剖学特点及股骨头的血液供应?熟悉:两种骨折的常用分类及骨折治疗?掌握:股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的异同点:部位(即骨折线)、体检(包括瘀肿情况、压痛点、外旋角度)、预后Р股骨颈基底至小转子水平之间的骨折?股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折Р【解剖概要】Р髋外翻:颈干角>127°;髋内翻:颈干角<127°Р(1)颈干角:? 股骨颈长轴与股骨干纵? 轴构成的角度,平均127°? (110°~140°)Р股骨头、颈部解剖特点:几何形状Р【解剖概要】Р1,骺外侧A:4/5~2/3区域? 1,旋股内侧A 2,干骺端上侧A?股深A 3,干骺端下侧A ? 2,旋股外侧A? ??旋股内侧A损伤是导致股骨头缺血坏死? 的主要原因Р【股骨颈骨折】Р1.关节囊外骨折? 骨折易愈合?2.转子部血供丰富? 股骨头缺血坏死少Р【股骨转子间骨折】Р1.关节囊内骨折? 骨折不愈合?2.股骨头血供特点? 股骨头缺血坏死Р股骨转子间骨折Evans-Jensen’s分型?—— 1975年,Jensen 和 Michaelsen修改了Evans分型РⅠ型:两部分骨折,稳定?ⅠA:无移位?ⅠB:有移位?Ⅱ型:三部分骨折?ⅡA:大粗隆分离?ⅡB:小粗隆分离,不稳定?Ⅲ型:四部分骨折?大、小粗隆均分离РⅠA:无移位骨折ⅠB:移位骨折РⅡA:大粗隆分离ⅡB:小粗隆分离РⅢ型:大、小粗隆分离РJensen J.S., Michaelsen M.: Trochanteric femoral fractures treated with McLaughlin Osteosynthesis.  Acta Orthop Scand  1975; 46:795-803.Р股骨颈骨折分型Р(一)按骨折线部位分:Р①头下型?(囊内骨折)Р②经颈型?(囊内骨折)Р③基底型?(囊外骨折)