值)45-55mmol/L(临床意义)BB是指血液中一切具有缓冲作用的碱(负离子),代谢性酸中毒时,不受呼吸和C02因素的影响,其取决于SB。代谢性酸中毒时,BB减少,代谢性碱中毒时,BB增加。(七)二氧化碳结合力(C02CP)(参考值)22-31mmol/L(临床意义)C02CP是指血浆中呈结合状态的C02,反应体内的碱储备量,临床意义与SB相同。(八)剩余碱(BE)(参考值)±2.3mmol/L(医院正常值+3mmol/L)(临床意义)当BE为正值时,说明缓冲碱增加,BE为负值时,说明缓冲碱减少。临床意义与SB相同,但由于反应系总的缓冲碱变化,故较SB更全面。十八、脑脊液常规及生化检查(一)脑脊液常规(参考值)1.性状无色、透明水样液体.2.蛋白定性试验(Pandy)正常人阴性或弱阳性。.3.细胞计数及分类成人(0~8)X106/L,儿童(0-15)X106/L.(临床意义)1.性状红色:穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血;黄色:陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者;米汤样:由于白(脓)细胞增多所致,见于化脓性脑膜炎;微绿色:绿脓杆菌感染所致;褐色或黑色:脑膜黑色素细胞瘤。2.蛋白定性试验阳性①血脑屏障通透性增加,如脑(膜)炎、出血和中毒;②脑脊液循环障碍,如脑脊髓肿瘤、粘连等;③鞘内免疫球蛋白合成增加,如神经性梅毒和多发性硬化症。3.细胞增多见于:①中枢神经系统感染性疾病;②中枢神经系统肿瘤;③脑寄生虫病;④蛛网膜下腔或脑室出血。(二)脑脊液生化(参考值)蛋白定量:0.2~0.45g/L;葡萄糖:2.5-4.5mmol/L,脑脊液血浆萄糖比率0.3-0.9;氯化物:120~130mmol/L(临床意义)1.脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。2.脑脊液葡萄糖减少的临床意义①化脓性脑膜炎;②结核性脑膜炎;③脑膜肿瘤及其它脑膜炎;④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。
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