老年人急腹症? 诊治原则Р老年病学培训中心Р老年人急腹症诊治原则之Р概述Р一Р定义Р急腹症是以急性腹痛为主要表现的临床综合症状,属于一种急诊情况,而非单一的疾病,其包括普通外科、妇产科、泌尿外科以及内科等多种疾病。?外科急腹症是泛指常需手术治疗的腹腔内非创伤性急性病变。?急性腹痛:7日以内,一般48小时以内发作的腹痛。Р外科急腹症特点Р起病急?发展快?病情重?变化多?病因复杂Р急腹症的分类Р内科急腹症?外科急腹症?妇产科急腹症?儿科急腹症Р炎症性急腹症?破裂或穿孔性急腹症?梗阻或绞窄性急腹症?出血性急腹症?损伤性急腹症?非真性急腹症Р按学科Р按病变性质Р腹痛的分类与形成机制Р1.按神经支配、传导途径不同分类:?躯体性腹痛?内脏性腹痛?感应性腹痛Р躯体性腹痛的特点:Р①痛阈较低、痛觉敏感?②疼痛常伴有腹膜刺激症?③定位明确?④植物神经反射缺如或少见Р体格检查特点是肌紧张、反跳痛。Р内脏性腹痛的特点:Р①痛阈较高,对针刺、切割不敏感,对炎症、缺血、牵拉敏感?②疼痛范围广泛而弥散,定位含糊?③疼痛性质和程度与脏器结构有关?④疼痛部位与脏器胚胎起源有关?⑤常伴有植物神经反射? ?体格检查特点为压痛或深压痛。Р感应性腹痛(牵涉痛)Р2.按引起的病变部位不同分为:?真性腹痛? 腹部本身脏器病变引起??非真性腹痛? 腹部以外脏器病变引起
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