福建医科大学附属第一医院血管外科?刘晶晶Р经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的护理РTIPS的相关概念及基础知识РTIPS的手术方法РTIPS的护理РTIPS术后的出院指导Р学习内容Р经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术(TIPSS)? ——概念Р概念?采用特殊的介入治疗器械,经颈静脉入路,建立肝内的位于肝静脉及门静脉主要分支之间的人工分流通道,并以金属内支架维持其永久性通畅,达到降低门脉高压后控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血,促进腹水吸收。Р肝门静脉的血液循环Р肝门静脉?收纳:除肝以外的全部不成? 对腹腔脏器的静脉回流。Р特点:无瓣膜(门静脉压力高时,血液易发生逆流);起端与末端均为毛细血管。Р肝脏的血液循环Р肝脏Р门静脉Р肝动脉Р经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术(TIPSS)? ——适应症РTips手术适应症Р门脉高压伴胃食管?静脉曲张破裂出血Р反复发作性静脉曲张?破裂出血且经内科?治疗无效者Р布加综合征Р门静脉高压症致?顽固性腹水Р肝移植术前的?过渡治疗РTips操作示意图---(步骤一)Р经肝右静脉向门脉穿刺,穿刺针已经进入门脉右干РTips操作示意图---(步骤二)Р用直径10mm、长6cm的球囊扩张分流道РTips操作示意图---(步骤三)Р支架留置在肝右静脉和门脉右干之间,分流道通畅
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