icu危重病人的?液体复苏ICU刘晶晶的目的ICU为什么需要液体复苏复苏液体的选择如何进行液体复苏液体复苏评价指标的目的迅速恢复有效循环血容量维持血液携带氧的功能改善微循环及脏器灌注减轻全身性炎症反应综合征(SIRS)预防或减少多脏器功能不全综合征(MODS)什么需要液体复苏血容量不足,血流动力学障碍:创伤血流动力学不稳定失血线粒体功能障碍休克组织灌注不足烧伤氧输送降低其他器官衰竭微循环短路开放血管内皮损伤组织液渗出血液高凝状态容量不足状态突发打击重要脏器损伤或功能失调有效循环血量锐减剧烈疼痛、恐惧等休克组织灌注和细胞氧合不足是急危重症患者的重要病生问题.ICU收治的重症病人中有50%al,BrJAnaesth,2001液体复苏是休克治疗的基础一旦临床诊断为严重感染,应尽快进行积极的液体复苏(2008严重感染和感染性休克治疗指南)的主要目标:良好的组织灌注大量证据表明适当的组织灌注可改善急危重症患者的结局其中适当和足够的血容量必不可少的选择●生理盐水●林格氏液●贺斯万汶●明胶●右旋糖酐晶体●全血●红细胞●血浆血及血制品胶体天然胶体人工胶体●白蛋白液体复苏种类血制品需求量不断上升捐血量处于平台或正在减少血制品带来的风险也在激增必须有协商一致的成分输血标准
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