管哮喘患者,80岁,女。因同时患有高血压、冠心病,服用心得安(普萘洛尔)导致哮喘加剧。? ?病例2 李某,男,81岁,因嗜睡三天入院,入院时病人处于深睡状态,家属于入院当日发现老人误把舒乐安定当作维生素B1服用,每日三次,每次2片,总剂量不详。Р案例Р普萘洛尔,β受体阻断剂,可使支气管平滑肌收缩,对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。Р舒乐安定为镇静催眠药,服药过量。Р学习目标Р1Р了解老年人药代、药效动力学的特点Р3Р能对老年人用药进行初步的指导Р2Р掌握老年人安全用药的基本原则Р案例Р病例3 老年痴呆患者,男,71岁。应用左旋多巴,又因高血压用利血平、因皮肤瘙痒症用扑尔敏,结果使降压效果不明显。Р病例4 患者,男性,72岁,确诊高血压16年,前列腺增生1年。定期服用洛汀新(盐酸贝那普利)降压,血压波动在120-140/85-95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣,平卧数分钟后,症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药,还喜用高丽参等多种滋补药品。Р左旋多巴与利血平共用时产生拮抗作用。Р盐酸贝那普利的主要不良反应为体位性低血压。合用镇静药时可增加不良反应发生率。Р为什么要重视老年人用药??老年人在用药中会出现哪些不良反应呢??老年人用药中要遵循什么原则?Р6Р为何要重视老年人用药?Р社会人口老龄化加剧?老年人用药机会多?药物不良反应随年龄而增加Р老年人药物代谢动力学改变的?特点有哪些?Р老年人药物效应动力改变的?特点有哪些?Р老年人药物代谢特点Р药代动力学过程降低,被动转动吸收不变,主动转动吸收减少,药物代谢能力减弱,药物排泄功能降低,药物消除半衰期延长,血药浓度增高。Р老年人药物效应动力改变的特点Р对大多数药物敏感性增高、作用增强,对少数药物的敏感性降低,药物耐受性下降,尤其是女性。药物不良反应发生率增加,用药依从性降低。Р老年人常见药物?不良反应和原因
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