产科危重症的麻醉处理Р程良道Р背景Р产科危重症日益增多Р1Р就医环节延误—情况差Р2Р服务能力有待提高Р3Р责任意识与医患关系Р4Р产科危重症日益增多Р江西省出生人口与高危产妇的情况? ? 出生人口高危产妇数百分比? 2009年 583031 80179 13.7? 2010年 596270 83493 14.0? 2011年 609608 88859 14.6? ? 我院2011年有记录的抢救为169起,增31%。Р64.95%死在医院?40%的死亡与医疗延误有关Р就医决定太迟Р难以迅速到达Р诊疗措施不当Р就医环节延误Р服务能力状况Р孕产期保健服务的能力Р医疗Р转诊机构的急诊产科服务质量Р产科危重症Р胎盘早剥Р异位妊娠破裂Р羊水栓塞Р重度妊高症子痫Р前置胎盘Р产后出血Р产科危重症РCompany LogoР病情发展РDICР致凝物质入血?出血性休克Р羊水栓塞Р胎盘早剥Р前置胎盘植入Р重度妊高征Р进入手术室情况Р1、进入手术室时为正常产妇,术中因胎盘植入出血迅速→休克状态;?2、术中突发羊水栓塞→休克状态;?3、妊娠合并心脏病,心衰,昏迷、生命体征极不稳定,呼吸呈叹气样,脉搏细数;?4、HELLP综合症,子痫,高血压危象(200以上/110以上mmHg,牙关紧闭、惊厥状态;?5、浅休克状态,如不典型胎盘早剥、子宫破裂,患者面色苍白,血压快速下降,昏迷,产科医生未确定术式。Р怎么办?Р评估?抢救?麻醉Р医患沟通Р什么时间?Р和谁沟通?Р怎么沟通?
全文预览
