绕,纤维环紧密连接于上、下椎体的软骨板。Р2Р椎间盘突出Р椎间盘突出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。Р它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4 腰5 骶1是椎间盘突出最常见的部位。Р它从棘突左右两侧突出Р3Р椎间盘突出Р4Р(一)病症诱发因素Р腰椎间盘突出症诱发因素有:Р不正确的姿势搬运重物;?长时间处于不正确的坐姿;?突然的负重或闪腰;?腰部外伤使已退变的髓核突出;?受寒或寒冷潮湿可引起小血管收缩,肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘破裂。Р5Р6Р(二)症状与体征Р主要是下腰痛和坐骨神经痛;?腰椎间盘突出症引起的腰腿痛因行走、站立、久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解;?患侧沿坐骨神经的分布,从腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足底都会感觉疼痛或麻痹。Р7Р通过椎间盘测压发现Р以放松站立位腰椎间盘内压为100%计算,仰卧位间盘压力为25%, 侧卧位为75%; ?直腰坐位间盘压力增加到150%,前屈坐位增加到270%;站立前屈位为210%;?当直腰站立持重20kg 时,间盘压力为210%,弯腰持同一重量,间盘压力增加到340%。使用护腰可减少约30%的间盘压力。?研究结果提示:长时间坐位、弯腰负重是造成椎间盘退变的重要原因。Р8Р举例来说Р70kg体重者在不同体位和动作对第3腰椎间盘所承受的负荷:?平卧时约为30kg,平卧位加30kg牵引时约为10kg;?站立位约为70kg,行走时约为85kg,走动背伸时约为150kg;?大笑、躯干前屈20°约为120kg;屈膝直背负重20kg时为210kg,直膝屈背负重20kg时则升至340kg;?另有学者测试认为在平卧位两膝屈曲时脊柱椎间盘内压力最低;Р9Р康复训练之——激活腹横肌Р腹横肌Р起点:胸腰筋膜、肋骨、髂嵴Р止点:腹白线、耻骨Р功能:增加腹内压、稳定腰椎Р10
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