胞抗原）易感基因与免疫应答基因相邻。РMS与6号染色体HLA-DR位点相关? 表示最强 是HLA-DR2Р4、环境: 离赤道越远, MS发病率越高。? 15岁前以高发区移出, 发生率降低РР三、病理РMS脱髓鞘病变可累及大脑半球、视神经、脊髓、脑干和小脑, 以白质受累为主;? 病灶位于脑室周围是MS特征性病理表现:? 急性期髓鞘崩解和脱失, 轴突相对完好。小静脉周单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润形成血管套（静脉周围炎）?格子细胞: 大量吞噬类脂或含铁血黄素 巨噬细胞? 影斑: 早期: 缺乏炎性细胞反应, 病灶色淡\边界不清, 称影斑?病变晚期轴突崩解, 神经细胞降低, 胶质细胞形成 硬化斑РР临床表现Р青壮多见, 女多于男（2:1）, 50岁以后、10岁以下罕见。多数亚急性起病。?临床表现多发性: ?1． 空间上, 中枢神经系统最少二个或二个以上病灶?2． 时间上, 反复性、症状复发—缓解—复发РР常见症状: ? 肢体无力或锥体束征、麻木感或传导性感觉障碍、共济失调、视力下降、复视、精神行为异常、尿频、尿急等。?发作性症状: Lhermitte征? 痛性强直性痉挛发作?? 特征性体征: 核间性眼肌麻痹、旋转性眼震、Lhermitte征? 一个半综合征: 桥脑被盖部病变损害内侧纵束及脑桥侧视中枢(脑桥旁正中网状结(PPRF),出现病灶侧眼球不能内收外展（水平固定）, 对侧眼不能内收而外展正常, 外展眼眼震。?Lhermitte征:脊髓后索病变, 被动屈颈时会诱导刺痛感或触电样感觉, 从颈部放射至背部甚至到下肢 放射性触电感。РMS症状千变万化, 症状和体征不能用CNS单一病灶解释, 常为大脑、脑干、小脑、脊髓和视神经病变 不一样组合组成临床症状谱!
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