多发性硬化患者护理和查房【PPT课件】

郑佳Р多发性硬化患者护理Р1Р定义Р病因与发病机制Р2Р3Р临床症状与体征Р4Р辅助检查Р5Р治疗要点Р病案护理Р6Р7Р健康教育Р2Р定义Р多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)? 是一种病因未明的中枢神经系统脱髓鞘为主要特征的自身免疫性疾病。病变最常侵犯的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干以及小脑。Р 症状体征的空间多发性与病程的时间多发性为其主要临床特点Р3Р4Р病因与发病机制РsubjectРsubjectР自身免疫反应РExample 02Р遗传因素Р病毒感染Р环境因素Р病因Р5Р自身免疫Р分子模拟(molecular mimicry)S髓鞘蛋白或少突胶质细胞存在共同抗原,即病毒氨基酸序列与MBP等神经髓鞘组分的某段多肽氨基酸序列相同或极为相近推测病毒感染后使体内T细胞激活并生成抗病毒抗体可与神经髓鞘多肽片段发生交叉反应,导致脱髓鞘病变Р6Р病毒感染Р导致人体出现免疫异常的诱发因素之一是病毒感染。没有MS病毒,疱疹病毒和带状疱疹病毒和发病的关系更大。?目前认为在青少年期的病毒感染可以致敏人体,第二次感染后导致人体对病毒抗原和髓鞘上含有类似抗原分子的蛋白产生交叉反应导致发病(Molecular mimicry,分子模拟机制),Р7Р临床表现Р发病情况:起病多在20-40岁,10岁以下和50岁以上患者少见,男女患病比约为 1:2 。多存在发病诱因,以上呼吸道感染最常见,其次为过度劳累和应急,日照、发热、手术、外伤和妊娠。?起病形式:多为急性或亚急性起病。?临床特点:空间和时间的多发性构成MS的临床特点? 空间多发性是指病变部位的多发? 时间多发性是指缓解-复发的病程Р10