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支气管扩张症专家共识

上传者:幸福人生 |  格式:ppt  |  页数:46 |  大小:0KB

文档介绍
liams-Campbell ? 综合征)?2.先天性巨大气管-支 ? 气管症 ?3.马方综合征?(Marfan’ssyndrome)РРРР第三页,共四十六页。РР支气管扩张的发生部位:支气管扩张可呈双肺弥漫性分布,亦可为局限性病灶,其发生部位与病因相关。Р病理与病理生理Р感染引起的支扩??以双肺下叶后基底段多见??左肺多于右肺??左下叶与舌叶及右中叶支气管扩张易发生Р与重力因素相关Р左侧支气管与气管分叉角度较右侧为大Р开口细长,并有3组淋巴结环绕,引流不畅Р左下支气管较细长、受心脏?和大血管的压迫Р第四页,共四十六页。РР形态学改变:根据支气管镜和病理解剖形态不同,支气管扩张症可分为3种类型:? (1)柱状支气管扩张:支气管管壁增厚,管腔均匀平滑扩张,并延伸至肺? 周边;? (2)囊柱型支气管扩张:柱状支气管扩张基础上存在局限性缩窄,支气管? 外观不规则,类似于曲张的静脉;? (3)囊型支气管扩张:扩张呈气球形结构,末端为盲端,表现为成串或成? 簇囊样病变,可含液气面。?.管壁结构破坏,管腔扩大,腔内多量分泌物,粘膜损伤,支气管动脉扩张,血管瘤Р病理与病理生理Р第五页,共四十六页。РР必须存在最初的(通常是感染),损伤破坏气道,结构异常导致分泌物滞留和继发感染,导致进行性炎症和进一步气道损伤,病变累及大气道和细支气管,出现粘膜水肿、炎症和溃疡。终末细支气管由于分泌物而阻塞,并导致容积减少,接踵而来的慢性炎症反应。支气管动脉(体循环压力)肥厚、扭曲以及支气管新生血管的形成,可能导致间断咯血。Р第六页,共四十六页。РР支气管管壁破坏:柱状扩张、囊状扩张、囊柱型扩张Р病理与病理生理Р第七页,共四十六页。РР柱状支气管扩张Р第八页,共四十六页。РР囊柱型支气管扩张РР第九页,共四十六页。РР囊状支气管扩张РР第十页,共四十六页。

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