olytrauma）是对全身状态影响较大，病理生理变化急剧且危及生命的一种损伤。伤员多因严重休克、大出血、呼吸功能衰竭而死亡。?多发伤，凡机体同时遭受两个以上解剖部位的损伤都可称为多发伤。Р现在学习的是第4页，共31页РР多发伤至少应包括以下三个内容Р两个以上解剖部位或脏器同时或相继发生创伤；?各部位伤中至少有一处较严重即使单独存在也可威胁伤员的生命；?各个部位伤中均为机械因素造成Р现在学习的是第5页，共31页РР多发伤与复合伤、多部位伤、多处伤的区别Р复合伤：指由两种以上不同致伤因素作用于机体造成的损伤，解剖部位可以是单一的，也可以是多部位，多脏器。?多部位伤：指在同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤，如由投射物所致的小肠多处穿孔。? 多处伤：指同一致伤因素引起同一解剖部位两处脏器以上的损伤，如投射物造成的肠穿孔和实质脏器的破裂。Р现在学习的是第6页，共31页РР平战时多发伤均常见，发生率一般在30%左右。平时多为交通事故伤、坠落伤、挤压伤所致，其发生率在交通事故中为65%，高处坠落伤更高，如从5楼坠落的伤员中100%导致多发伤。Р现在学习的是第7页，共31页РР多发伤伤情评估Р目前国际上公认的使用最多的多发伤评分方法是损伤严重度记分（injury severity score, ISS）。ISS方法中的解剖部位分为：①头；②面部（五官和面骨）；③颈部；④胸部（包括膈肌和肋骨架）；⑤腹部；⑥脊柱；⑦上肢；⑧下肢；⑨体表。Р现在学习的是第8页，共31页РР各部位伤中至少有一处较严重，即使单独存在也可威胁伤员的生命时才符合多发伤标准，也就是较严重的两个解剖部位以上的损伤。较严重伤，ISS方法评分至少在16以上才算严重伤。Р现在学习的是第9页，共31页РР多发伤的临床特征Р一、生理紊乱严重，早期死亡率高?二、伤势重，休克发生率高?三、严重的低氧血症Р现在学习的是第10页，共31页
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