急性创伤的急救.接到急救电话,我们急诊科医生护士应该怎么做?快速反应:接到急救电话,登记完毕后必须5分钟内出车并尽快到达急救现场,不得有任何理由拖延时间或拒绝出诊。备齐物品:出诊箱,现场急救所需要的如:颈托、腰托、绷带、纱布、夹板、静脉液体和抢救药品、呼吸气囊、听诊器、血压计、手电筒等。救护车24小时待命。一、创伤急救出诊的要求创伤后1小时是挽救生命,减少致残的“黄金时间”主要取决于急救系统反应速度日本东京?5.5min巴西圣保罗?5-8min美国西雅图?5min以内北京?16min上海急救中心15min以内黄金一小时现场救护(1)脱离危险环境(2)解除呼吸道梗阻(3)处理活动性出血(4)处理创伤性气胸(5)保存好离断肢体(6)伤口处理(7)抗休克(8)现场观察到达现场后做什么?A:现场是否安全(快速脱离危险地带)B:患者生命体征和神志状况C:患者受伤部位及严重程度现场快速评估快抢、快救、快送争取时间减少并发症患者如果清醒立即询问病史,了解受伤原因及经过。创伤急救的“三快”气道情况:有无气道不畅或阻塞。呼吸情况:是否有通气不良、有无鼻翼扇动、胸廓运动是否对称、呼吸音是否减弱。特别注意有无张力性气胸及连枷胸。有气道梗阻的立即开放气道,处理张力性气胸快速处理开放气道的方法有:1、仰头托颌法2、仰头托颈法3、双手托颌法(适应于颈部考虑外伤骨折的患者)必要时呼吸气囊辅助呼吸
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