应及合并症重视不够。；?3. 腹部空腔脏器伤易误漏诊；?4. 各专科会诊时只顾本科的局限性方面，缺少整体观念（只见树木、不见森林）；?5. 缺乏火器伤创伤弹道学知识，对远离伤道和远隔部位（远达效应）的损伤易误漏诊。?6.未行必要的辅助检查；РРРР五、处理予盾多?六、严重多发伤的处理上困难?七、并发症多，感染发生率高? 早期多死于顽固性休克、ARDS、MOF 等。另一重要问题是感染发生率高，感染发生率一般在10%~22%左右，创伤后由于严重感染造成伤员后期死亡的占78%以上。РРРР多发伤的正确检诊Р创伤急救医师应牢记“CRASH PLAN”的检诊程序:?1. C(Cardiac)—心脏? 评价循环状况，有无休克及组织低灌注。?2. R(Respiration)—呼吸? 有无呼吸困难；气管有无偏移；胸部有无伤口、畸形、反常呼吸、皮下气肿及压痛；?3. A(Abdomen)—腹部?4. S(Spine)—脊柱? 脊柱有无畸形、压痛及叩击痛；运动有无障碍；四肢感觉、运动有无异常。?5. H(Head)—头部? 意识状况、有无伤口及血肿、凹陷；十二对颅神经检查有无异常；肢体肌力、肌张力是否正常；生理反射和病理反射的情况；?6. P(Pelvis)—骨盆?7. L(Limbs)—肢体?8. A(Arteries)—动脉?9. N(Nerves)—神经РРРР简单、快速、有效的检诊方法Р即：“一看、二摸、三穿刺”。一看：面部及结膜颜色，瞳孔大小，呼吸情况，伤部情况；二摸：摸皮肤、脉搏、气管、压痛及反跳痛、异常活动；三穿刺：对可疑有胸腹部脏器损伤或昏迷伤员，进行胸腹腔多部位的穿刺。РРРР多发伤的救治原则Р一、院前急救?（一）急救? 1．保持呼吸道通畅? 2．及时止血、防止休克发生或加重? 3．防止附加损伤?（二）优先后送的原则
全文预览
