心功能不全病理生理学

心功能不全病理生理学概述心功能不全的病因与诱因心功能不全的分类心功能不全时机体的代偿心力衰竭的发生机制心功能不全的临床表现及其病理生理基础心功能不全防治的病理生理基础内容窦房结房室交界心室内传导组织结间心房组织房室束心房收缩心室收缩兴奋—收缩偶联兴奋—收缩偶联迷走N交感N–+心力衰竭的定义心力衰竭的定义在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍,即心脏泵血功能发生障碍,使心输出量绝对或相对不足,不能充分满足机体代谢需要的病理过程或综合征称为心力衰竭。Myocardialfailure(心肌衰竭)Congestiveheartfailure(充血性心力衰竭)Cardiacdysfunction(心功能不全)充血性心力衰竭心力衰竭呈慢性经过时,由于心输出量与静脉回流量不相适应,导致钠、水潴留和血容量增多,使静脉淤血及组织间液增加,出现明显组织水肿,心腔通常也扩大,称为充血性心力衰竭。umulationoffluid,whichresultsintheexpansionofintravascularbloodvolume.心力衰竭的病因一.原发性心肌舒缩功能障碍1.心肌病变2.心肌代谢障碍二.心脏负荷长期过重1.压力负荷过重2.容量负荷过重三.心室充盈受限病因压力负荷过度容量负荷过度主动脉流出道受阻:主A瓣狭窄主A瓣关闭不全左室主A缩窄二尖瓣关闭不全非对称性室间隔肥大室壁瘤高血压肺A高压房间隔缺损右室肺栓塞室间隔缺损肺A瓣狭窄三尖瓣关闭不全慢阻肺肺A瓣关闭不全双室血液粘稠度增加?动静脉瘘、贫血发热、甲亢