减轻，晨轻暮重，症状波动。感冒、精神刺激可使症状加重。女性患者经期症状加重；闭经、妊娠期减轻，产后加重。??>眼肌型重症肌无力的症状为眼外肌麻痹，可出现眼睑下垂，复视、斜视。Р重症肌无力Р2020/12/27Р6РРР眼睑图РР重症肌无力Р2020/12/27Р7РРР临床分型Р1.Ossermen改良法分型，为标明MG肌无力的分布部位、程度及病程。一般采用Ossermen改良法的分型：?Ⅰ型：只有眼肌的症状和体征，无死亡率。?ⅡA型：轻度全身肌无力，发作慢，常累及眼肌，逐渐影响骨髓肌及延髓肌。无呼吸困难，对药物反应差。活动受限，死亡率极少。?ⅡB：中度全身肌无力，累及延髓肌，呼吸尚好，对药物反应差。活动受限，死亡率低。?Ⅲ型：急性暴发性发作，早期累及呼吸肌，延髓和骨髓肌受损严重，胸腺瘤发现率最高。活动受限，对药物治疗效差，但死亡率较低。?.Р重症肌无力Р2020/12/27Р8РРР临床分型РⅣ型：后期严重的全身型重症肌无力。最少在Ⅰ型或Ⅱ型症状出现2年后才达此程度，可逐步或突发。胸腺瘤发现率占第2位。对药物反应差，预后不佳。??Ⅴ型：肌萎缩型，起病半年出现肌肉萎缩，生活不能自理，吞咽困难，食物误入气管而由鼻孔呛出。口齿不清或伴有胸闷气急。因长期肌无力而出现继发性肌萎缩者不属于此型。病程反复2年以上，常由Ⅰ型或Ⅱ型发展而来。Р重症肌无力Р2020/12/27Р9РРР临床分型РР重症肌无力РР2.少年型肌无力：14-18岁之间发病，以睑下垂、斜、复视为多见。吞咽困难，全身肌无力较儿童型多见。??3.肌无力危象:患者因肌无力引起呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时，称为肌无力危象。是重症肌无力的危重状态。??肌无力危象包括：?肌无力危象：抗胆碱酯酶药物剂量不足?胆碱能危象：胆碱酯酶抑制剂（ChEI）过量?反拗性危象：对抗胆碱酯酶药物不敏感Р2020/12/27Р10
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