病史简介?护理体检?诊疗计划?主要护理诊断、目标及措施?健康指导Р疾病相关知识Р定义:重症肌无力(mysasthenia gravis,MG)是累及神经-肌肉接头(neuromuscular junction,MG)处突触膜上乙酰胆碱受体(acetyboby,choline receptor ,AchR)的,主要由乙酰胆碱受体抗体(antiboby,Ab)介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病。MG在一般人群中年发病率为8/10万~20/10万,患病率约为50/10万。Р疾病相关知识Р重症肌无力在医学上有“绝症中的绝症”、“不死的癌症”之称Р疾病相关知识Р重症肌无力示意图Р疾病相关知识РⅠ型:单纯眼肌型<20%>,眼外肌受累。激素等治疗反应佳,预后佳。? Ⅱ型:轻、中度全身型<50%>,有四肢受累。早期治疗反应好,预后好。Ⅱa型:四肢受累较轻,无球部受累;Ⅱb:四肢受累较重,有球部受累。? Ⅲ型: 急性进展型<10%>,病程短于半年发展至延髓、肢带、躯干及呼吸肌的严重肌无力。治疗反应较差,预后较差。? Ⅳ型:晚发重度全身型<9%>,病程长于半年,常由Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb型等经数年~数十年发展而来。治疗反应差,预后差。? Ⅴ型:肌萎缩型<1%> ,即在起病半年内即开始肌萎缩。Р⑴?成?人?型Р疾病相关知识Р少年型<8%> :以单纯眼肌型多见Р先天型<1%> :婴儿期发病,有家族史,属常染色体隐性遗传,症状严重Р新生儿型<1%> :48小时出现症状,持续数日~数周,逐步改善至痊愈Р⑵?儿?童?型Р疾病相关知识Р临床上表现:? 眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力, 表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等。Р疾病相关知识Р临床表现? 延髓型肌无力则出现?语言不利、伸舌不灵、进?食困难、饮食呛咳,和四?肢肌无力。本病的病因是?全身性的,但影响的肌肉?因有所侧重就会出现不同?的临床表现。
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