0-60年代：胸腺素增高抑制乙酰胆碱合成。?*60年代以来：提出自身免疫学说。?*73年建立电鳗鱼实验：将纯化的电鳗鱼的烟碱型乙酰胆碱受体（ nAchR ）免疫动物建立重症肌无力模型，并以此测出重症肌无力病人血清中抗乙酰胆碱受体抗体Р重症肌无力РРР病因Р二、重症肌无力是T细胞依赖的自身免疫疾病?*80%重症肌无力病人伴有胸腺异常。?*33%-75%胸腺瘤病例有重症肌无力现象。?*重症肌无力患者周围血中存在高度优势的nAchR 特异性T淋巴细胞。??三、遗传基因在自身免疫发生过程起重要作用。Р重症肌无力РРР临床表现Р1.重症肌无力发病率约为6-10/10万.?2.发病年龄有两个高峰期，一是10岁?以下人群，占总发病人数的40%左? 右，二是20-30岁人群占总发病人?数的40%左右。?3.男女比例为：2 ：3。?4.女性病例从20-35岁发病最多;男性? 病例从40-55岁发病最多Р重症肌无力РРР临床表现Р>主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳，在活动后加重，休息后减轻，晨轻暮重，症状波动。感冒、精神刺激可使症状加重。女性患者经期症状加重；闭经、妊娠期减轻，产后加重。??>眼肌型重症肌无力的症状为眼外肌麻痹，可出现眼睑下垂，复视、斜视。Р重症肌无力РРР眼睑图РР重症肌无力РРР临床分型Р1.Ossermen改良法分型，为标明MG肌无力的分布部位、程度及病程。一般采用Ossermen改良法的分型：?Ⅰ型：只有眼肌的症状和体征，无死亡率。?ⅡA型：轻度全身肌无力，发作慢，常累及眼肌，逐渐影响骨髓肌及延髓肌。无呼吸困难，对药物反应差。活动受限，死亡率极少。?ⅡB：中度全身肌无力，累及延髓肌，呼吸尚好，对药物反应差。活动受限，死亡率低。?Ⅲ型：急性暴发性发作，早期累及呼吸肌，延髓和骨髓肌受损严重，胸腺瘤发现率最高。活动受限，对药物治疗效差，但死亡率较低。?.Р重症肌无力
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