新加坡婚姻:已婚学历:大学入院时间:2013年3月20日主诉:四肢肌无力3年余,双眼睑下垂11月余,加重伴构音、吞咽困难1周入院。临床表现: 1、双眼睑下垂,咀嚼无力,构音障碍,吞咽困难。2、双上肢上举费力,平卧不能抬头、下肢不能抬起,易疲劳,晨轻暮重。病例介绍患高血压病5年无酗酒及吸烟史否认肝炎、肺结核等传染病无食物药物过敏史无输血史否认家族遗传病史生于原籍父母及一弟健在,体健否认接触疫区、化学物质和热源质病例介绍血压:150/95mmHg,余生命体征平稳。瞳孔直径约2.5mm,对光反应存在,双眼睁开、闭合无力,眼球运动自如。双侧眼裂小,双眼上视、左眼外展均受限,鼻唇对称,构音障碍,伸舌居中。颈前后肌群肌力III+级,双上肢近端肌力III级,双下肢近端肌力II级,远端V级。体格检查1、血指标:血常规无异常,钾:3.38mmol/L,钙:1.97mmol/L,肌酶及肌红蛋白均正常。2、肺CT:胸腺区斑点状密度增高影,纵膈增强CT胸腺区未见异常。3、疲劳试验阳性。4、肌电图:重频刺激波幅递减。辅助检查这是什么病?您对这个疾病有哪些认识?思考重症肌无力myastheniagravis“my”来自“myo”是指“肌肉”“asthenia"是“无力”“gravis"是拉丁文,指“严重的”1672年:Willis首次描述一位有构音障碍的妇女。1895年:Jolly重复刺激运动神经产生肌疲劳-肌无力反应,命名为myastheniagravis。1960年:主要由AChR-ab介导的自身免疫性疾病。2000年:自身抗体导致NMJ(神经肌肉接头)突触后膜的AChR破坏造成NMJ的信息传递障碍,导致肌无力的发生。历史概述患病率:5-15/100,000发病年龄:任何年龄两个高峰:第1高峰:20-30岁,女性多;第2高峰:50-60岁,男性较多性别:女多于男胸腺瘤多见于50岁以后的男性流行病学
全文预览
