会突出，导致晚期流产或早产。РР避免妊娠内容物的膨出。Р正常宫颈在妊娠期有两大功能：Р阻止细菌进入子宫?有能抵抗感染的蛋白РРРРРРРРРРРРРРРР病因1：先天性宫颈发育不良Р改善方式：恢复宫颈的解剖结构可有望延长孕周至最佳孕龄Р结局1：晚期自然流产Р结局2：早产Р相关知识——宫颈机能不全РР宫颈机能不全РРР病因2：宫颈损伤РРР病因3：局部感染РР相关知识——宫颈环扎术Р经阴宫颈环扎的适应证?1. 有 3 次或 3 次以上不明原因中孕期流产及早产史者；?2. 孕前经宫颈检查确诊的宫颈机能不全者；?3. 孕期体检时发现宫颈口开大、胎囊突出宫颈口外者；?4. 妊娠中期经阴道超声发现宫颈长度变短者。?经阴宫颈环扎的禁忌证?1. 绝对禁忌证：胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿畸形、宫腔出血；?2. 相对禁忌证：前置胎盘、胎儿生长受限。РР相关知识——宫颈环扎术Р环扎时机?1. 孕前明确诊断为宫颈机能不全者，一般选在 14～28 周，也可以选择在上次流产周数前 4 周，特殊情况可以放宽到 36 周前，在 13～16 周环扎成功率高，并发症相对低，20 周以后的成功率逐步降低；?2. 紧急环扎：宫颈进行性开大或胎囊突入阴道内并伴有规律宫缩时行紧急环扎术，在入院 24 小时内完成，成功率很低。РР相关知识——宫颈环扎术РРРРРРР相关知识——宫颈紧急环扎术РРР紧急宫颈环扎术是恢复宫颈解剖结构一个重要的方法РРРР羊膜囊曾暴露，感染几率增加Р手术可以成功延长孕周，可显著降低流产早产率Р紧急宫颈环扎术比单独期待治疗/卧床休息可平均延迟5周分娩时间，可两倍的减少34周前的分娩。Р但紧急宫颈环扎术存在争议，解剖结构的恢复不等于功能的恢复，所以紧急宫颈环扎术的结局受到质疑РРРРРРР支持观点Р质疑观点Р宫颈粘液栓异常增加感染机会，可致早产Р紧急宫颈环扎术后容易引起?宫缩、感染、破膜等问题
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