:18次/分血压:130/100mmHg、体重:84㎏?全身浅表淋巴结未触及肿大,腹部平坦,下腹正中可见一长约20cm手术瘢痕,愈合好,全腹无压痛及反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性? 既往病史:患者既往血糖升高一年,口服“拜糖平1粒,中午1次/日”。2004年“肝炎”已治愈,2012年患“过敏性紫癜”已治愈。Р入院查体:Р病例介绍(三)Р诊疗计划:Р二级护理,糖尿病饮食。?完善相关检查,健康宣健。?放射治疗:患者处于宫颈癌Ⅰb期,已行手术治疗,现为进一步提高肿瘤局控率,至我科行放射治疗。?对症处理:放疗过程中可能出现白细胞减少,放射性盆腔炎、放射性肠炎、放射性神经损伤等,需采用相应措施减轻不良反应。?必要时支持治疗。?定期复查血常规以了解有无白细胞减少。Р病例介绍(四)Р紫杉醇300mg d1、卡铂650mg d1Р辅助检查:Р血常规示:白细胞计数 3.32×109/L? 中性粒细胞数 0.99×109/L?空腹血糖: 6.50 mmol/L?凝血示: D-二聚体 777.00 ng/ml?尿沉渣结果:白细胞计数 293.20/µL ? 管型10.20/µL?肝肾功能、电解质、肿瘤标志物均在正常范围?B超显示:双侧腹股沟淋巴结可见Р化疗方案:Р病例介绍(五)Р诊断:Р宫颈癌Ⅰb1期?术后化疗后非角化型鳞状细胞癌?糖尿病Р护理诊断、护理措施、护理目标(一)Р护理诊断:焦虑:与担心疾病的预后有关Р主动热情的接待病人,介绍住院环境、管床医生、责任护士、同室病友、消除其陌生感。?评估引起患者焦虑的原因,针对重点的问题进行分析。?讲解疾病的相关知识,向患者介绍疾病恢复过程及注意事项,消除其思想上的忧虑。?向患者提供舒适安静的环境。?介绍已治愈的病例,增加其治疗疾病的信心。?鼓励病人说出内心的感受,倾听患者的心声。Р护理措施:Р护理目标:患者能积极主动配合治疗
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