定义Р宫颈癌又称宫颈浸润癌,是最常见的妇?科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状,35~39?岁,60~64岁;平均年龄为52.2岁。早期宫颈?癌一般采取手术根治(广泛子宫切除+盆腔淋?巴结清扫术)。Р围手术期的护理Р一、术前护理:?1.心理护理:向病人讲解手术相关知识同时取得家属的配合,使病人消除紧张、忧虑心理,保持良好的精神状态,迎接手术。Р2.饮食护理:高热量,高蛋白饮食;术前三日进半流食,术前一天进流食,减轻胃肠道负担,利于术后肠蠕动的恢复。Р术前护理Р3.术前指导:术前三天做深呼吸练习,增加肺活量,预防术后肺部并发症。训练床上使用便器,避免引起尿潴留、便秘等情况。教病人训练盆底肌肉(进行肛门,阴道肌肉的缩紧与舒张练习),利于术后膀胱功能恢复。Р术前护理Р4.阴道准备:术前三日每日进行阴道冲洗两次,冲洗时注意动作轻柔,避免损伤子宫颈脆性癌组织引起阴道大出血。保持外阴清洁。Р5.肠道和皮肤准备:术前晚及术晨分别进行清洁灌肠;会阴部备皮。Р术前护理Р6.术前常规检查:完善血、尿检查(血生化、血常规、凝血、CT、B超、心电图、皮试)。Р7.术前晚给镇静剂:安定(地西泮)5mg口服。Р8.术晨准备:测量生命体征,术晨冲洗阴道并宫颈消毒涂龙胆紫做好标记。留置尿管。Р术后护理Р1.一般护理:按照全麻或者硬膜外麻醉处理,密切观察生命体征。6h后待血压平稳后可半卧位,利于盆腔、阴道分泌物引流。术后48h鼓励病人下床活动,增加肠蠕动,防止肠粘连。体温持续超过38.5℃,合并腹部疼痛,下腹部和双侧腹股沟出现包块,警惕淋巴囊肿发生可能。Р术后并发症的护理Р1.肺部并发症:术中麻药使术后支气管分泌物增多,术后卧床时间长,肺通气量减少,呼吸道分泌物不能及时排出,而致肺不张和坠积性肺炎。Р护理:术前3天训练深呼吸,有效咳嗽,术?后鼓励早期活动,兴奋呼吸中枢,增加肺通?气量,避免肺泡萎缩和分泌物积聚。
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