宫颈环扎护理查房Р宫颈机能不全的介绍?宫颈环扎的适应症、禁忌症?手术步骤?病历介绍Р宫颈机能不全Р宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。?临床表现为孕中、晚期的宫颈无痛性扩张,伴有妊娠囊膨入阴道,导致反复发生流产。?病因:先天性宫颈发育不良和创伤所致宫颈损伤。Р宫颈环扎的适应症Р宫颈内口松弛(宫颈机能不全)而反复发生流产、早产者?有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除,为继续维持妊娠者Р宫颈环扎的禁忌症Р1、严重的胎儿畸形;?2、宫内感染;?3、活动性出血;?4、早产已发动早产胎膜早破。Р宫颈环扎的手术时间、方式Р孕前、宜在妊娠14-16周进行,确定无先兆流产及早产征象Р 经阴道、腹腔镜、开腹三种宫颈环扎方式Р手术步骤(一)Р准备取仰卧位,常规消毒、铺巾,全身麻醉?暴露宫颈安置简易举宫器,推开膀胱、暴露宫颈?缝合宫颈左侧壁将宫颈偏向左侧,在子宫内口水平,用子宫环扎线由上向下,穿过宫颈黏膜Р手术步骤(二)Р缝合宫颈右侧壁将宫颈偏向右侧,用同样方法缝穿宫颈右侧壁Р打结在子宫后方打结。结扎以关闭宫颈内口为宜,不可过紧,以免组织坏死。
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