药药药药从业Р 总数(((中(中中中))))药药药药药士Р (((中(中中中))))药师药师药师师师师药师Р 数数数师师师Р 2 人 2 人 0 0 0 0 1 人 0 Р 经营场所设施设备计算机(((台(台台台)))) Р □空调台配备总量无此项Р Р □房屋吊顶√温湿度计 1 台Р 软件名称无此项Р 设设设□冷藏箱台Р 施施施√地面平整实现计算机管理的环节: Р □除湿机台Р 设设设Р 备备备□玻璃门窗□排气扇台购进记录□入库验收□Р 情情情√拆零货架 1 组Р 况况况□其他: □垫仓板 m2 销售记录□出库复核□Р □避光窗帘 m2 Р 其他: Р □其他: Р Р Р -5-Р初审意见Р Р Р 年年年月月月日日日Р换换换Р证证证Р部部部Р门门门科室审核意见Р审审审Р批批批Р意意意年年年月月月日日日Р见见见Р Р Р 分管领导Р Р 审批意见Р Р Р 年年年月月月日日日Р Р 企业名称Р Р 注册地址Р Р 仓库地址Р核核核Р定定定Р许许许法定代表人企业负责人质量负责人Р可可可Р Р登登登Р 经营方式属单位Р记记记Р事事事Р项项项□□□中药材□中药材□□□中药饮片□中药饮片□□□中成药□中成药□□□化学药制剂□化学药制剂□□□抗生素□抗生素Р内内内经营范围Р容容容□生化药品□□□生物制品□生物制品(((不含疫苗(不含疫苗、、、不含血液制品、不含血液制品))) Р Р Р 许可证编编号许可证流水号Р 许可证有效期自自自:自::: 年年年月月月日日日至至至年年年月月月日日日Р -6-Р药品经营企业筹建Р 申请表Р Р Р Р Р Р拟办企业名称:XXXXXX 药店Р法定代表人(签字): Р企业负责人(签字): Р联系人:XXX Р联系人电话:XXXXXXXXXXX Р Р Р Р申请时间:2010 年 10 月 16 日Р Р 云南省食品药品监督管理局制Р Р -7-
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