存1份,报州局1份。Р企业名称РXXXXXX药店Р注册地址РXXXX农贸市场出租房Р企业类型Р√非法人企业□法人企业□非法人分支机构Р许可证号码РXXXXР企业性质Р√个体工商户□有限责任公司□其他: РGSP证书Р编号РXXXXР经营范围Р□中药材□中药饮片√中成药√化学药制剂√抗生素□生化药品Р□生物制品(不含疫苗、不含血液制品)Р仓库地址Р无此项Р法定代表人Р无此项Р技术职称Р无此项Р学历Р无此项Р企业负责人РXXXР技术职称Р药师Р学历РXXР质量负责人РXXXР技术职称Р药师Р学历РXXР仓库及营业情况(m2)Р仓储总面Р积(m2)Р常温库Р(m2)Р阴凉库Р(m2)Р冷藏柜Р(L)Р营业场所Р(m2)Р0Р0Р0Р0Р20Р职Р工Р总Р数Р从事质量管理、验收人员总数Р药学技术人员数Р主任、副主任Р(中)药师Р执业(中)药师Р主管(中)药师Р(中)药师Р从业Р药师Р药士Р2人Р2人Р0Р0Р0Р0Р1人Р0Р设Р施Р设Р备Р情Р况Р经营场所Р设施设备Р计算机(台)Р□房屋吊顶Р√地面平整Р□玻璃门窗Р□其他:Р□空调台Р√温湿度计 1 台Р□冷藏箱台Р□除湿机台Р□排气扇台Р√拆零货架 1 组Р□垫仓板 m2Р□避光窗帘 m2Р□其他:Р配备总量Р 无此项Р软件名称Р无此项Р实现计算机管理的环节:Р购进记录□入库验收□Р销售记录□出库复核□Р其他:Р-5-Р换Р证Р部Р门Р初审意见Р审Р批Р意Р见Р年月日Р科室审核意见Р年月日Р分管领导Р审批意见Р年月日Р核Р定Р许Р可Р登Р记Р事Р项Р内Р容Р企业名称Р注册地址Р仓库地址Р法定代表人Р企业负责人Р质量负责人Р经营方式Р属单位Р经营范围Р□中药材□中药饮片□中成药□化学药制剂□抗生素Р生化药品□生物制品(不含疫苗、不含血液制品)Р许可证编号Р许可证流水号Р许可证有效期Р自: 年月日至年月日Р-6-Р药品经营企业筹建