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蓬江区零售企业换发《药品经营许可证》申请表

上传者:业精于勤 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:62KB

文档介绍
非处方药;具体经营范围:中药材、中药饮片、乙类非处方药。④经营类别:乙类非处方药;具体经营范围:乙类非处方药。5、第三部分企业基本情况中:经营场所及仓库面积均为实际的使用面积,单位为M2。空调匹数填写格式为“×台共×匹”。职工总数为药店所有员工总数,包括计价收银人员。企业日常管理负责人系指负责企业日常管理负责人,若企业负责人参与企业日常经营管理的,填负责人姓名,药店负责人不参与药店经营事务管理的,必须将药店管理委托专人负责,并出具委托书,受委托人应无《药品管理法》第76条、第83条规定的情形,此栏填受委托人姓名,连锁门店的填负责江门区域管理负责人姓名。企业总店/分店情况:若该店是总店的,填写“属总店共××间分店”;若为分店的,填写属“分店”;企业无总店/分店设置的,填“未设总店/分店”;属连锁门店的,填“江门共××间门店”。6、第四部分企业人员情况表,若企业员工数超过8人的,须按该表的格式另外附纸填写,并盖企业公章。其中在填写时注意:姓名应和身份证姓名相一致。职称以职称证书注明的职称相一致。如主管药师、药师、药士等等,是执业药师、驻店药师或初级营业员的,也可在该栏注明。学历填写最高学历,如研究生、本科、专科、中专、高中、初中等。岗位按照个人从事岗位填写质量负责人、质管员、验收员、养护员、保管员、营业员、收银员等,一人身兼两种岗位以上的,须将其兼的岗位注明。原许可证核准登记内容事项企业名称许可证编号地址法定代表人企业负责人质量负责人经济性质隶属单位经营范围发证日期申请换发许可证核准登记内容事项企业名称注册地址所属区域仓库地址经营范围经营类别具体经营范围法定代表人企业负责人质量负责人经济性质隶属单位企业基本情况表经营场所面积空调匹数企业日常管理负责人电话仓库面积空调匹数企业总店/分店情况职工总数企业人员情况表姓名性别职称学历岗位身份证号码1234567(以上内容由申请人填写!)

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