围术期多模式镇痛新理念整理版

酸、P物质、神经生长因子、降钙素基因相关肽等神经递质或调质;?作用于相关受体,AMPA、神经激肽(NK)1受体、阿片受体、α肾上腺素能受体、GABA受体、NMDA和非NMDA受体、5-羟色胺受体、腺苷受体等,致使脊髓背角神经元兴奋性呈活性依赖性升高Р中枢敏化Р正常疼痛感受曲线Р疼痛反应的敏感性增强Р伤害Р刺激强度Р异常痛敏Р刺激导致的疼痛强度×疼痛反应的敏感性增强Р刺激导致的疼痛强度×正常疼痛反应Р×Р痛觉过敏Р0.9Р9.2Р疼痛强度Р10Р6Р8Р4Р2Р0Р外周敏感化和中枢敏感化促使了术后痛觉过敏状态的形成Р万琴,薛庆,于布为.慢性术后疼痛的机制和围术期防治[J].中国疼痛医学杂志, 2018, 24 (5):367-372?Rosero EB, Joshi GP.Preemptive, preventive, multimodal analgesia: what do they really mean?[J].?Plast Reconstr Surg,2014,134(4):85-93Р抑制超敏,才能根本镇痛!Р围术期镇痛新理念Р术后Р切皮前Р术中Р术后Р术前Р术中Р超前镇痛定义是指切皮或组织损伤之前给予干预措施、防止中枢或外周敏感, 减轻术后疼痛强度。Р覆盖术前、术中、术后,采取有效的镇痛手段,防止外周或中枢敏化,减轻术后疼痛。强调治疗持续的时间和镇痛治疗的强度,是超前镇痛的扩展和延伸。Р超前镇痛? (Preemptive Analgesia)Р预防性镇痛?(Preventive Analgesia)РRosero EB, Joshi GP.Preemptive, preventive, multimodal analgesia: what do they really mean?[J].Plast Reconstr Surg,2014,?134(4):85-93