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慢性阻塞性肺疾病急性加重(aecopd)诊治中国专家共识(2017年更新版)

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文档介绍
于Р 。Р 通气方式辅助控制通气同步间歇指令通气Р (A/C); (SIMV); 减少呼吸机相关性肺炎的发生与早日撤机[36-38]Р 压力支持通气。Р (PSV)Р 最初治疗目标气体交换得到改善呼吸肌群得到休息七并发症的处理Р , 、AECOPDР 呼吸参数潮气量通气频率病情严重的患者常常有多种并发Р (VT):7~9 ml/kg, (RR):10~Р 次 AECOPDР 15 /min 症加强对并发症的早期诊断和治疗可以改善这些Р 吸呼比吸气流速,Р (I∶E):1∶2/1∶3, (>60L/min) 患者的预后Р 吸氧浓度能使Р (FiO2) SaO2>90% 。Р 最小的吸气末平台压心力衰竭和心律紊乱并发右心Р PEEPe, (Pplat)<30cmH2O 1. :AECOPDР 主要缺点如有必要可采用允许性高碳酸血症的策略衰竭时有效地控制呼吸道感染应用支气管扩张Р 气管插管和气管切开的并发症, ,Р 剂改善缺氧和高碳酸血症再配合适当应用利尿Р 肺泡过度充气的危险气压伤Р 、, ,Р 妨碍患者摄取足够的营养妨碍患者活动剂即可控制右心衰竭通常无需使用强心剂但Р 、, , 。Р 对某些患者在呼吸道感染基本控制Р AECOPD ,Р 有创机械通气治疗时的监测后单用利尿剂不能满意地控制心力衰竭时或患者Р (3) AECOPD : ,Р 临床上利用有创呼吸机所提供的各项参数可以动合并左心室功能不全时可考虑应用强心剂治疗Р , , 。Р 态测定观察患者气流动力学的参数变化气道压利尿剂的应用适于顽固性右心衰竭明显水Р / 。: (1) : 、Р 应严密监测气道峰压和平台肿及合并急性左心衰的患者一般选用Р (<35~40cmH2O) AECOPD 。Р 压以避免发生气压伤缓慢或中速利尿剂通过应用利尿剂来减少血容量Р (< 30 cmH2O ), 。,Р http://guide./

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