痛的治疗Р 精神治疗Р 大脑皮层心理治疗Р 非甾体类抗炎药和激素类药物的作用Р 位点在伤害性刺激损伤的外周区域;Р 经皮电刺激对有髓神经纤维有作用;Р 丘脑阿片类药物交感神经阻滞可以阻断交感神经的疼Р 痛传导;Р 边缘系统脊髓丘脑侧束是硬膜外激素和麻醉药Р 硬膜外激素、局麻药Р 三环系统药物脊丘束的作用部位;Р 丘脑是阿片类药物的作用靶位。Р 心理治疗干扰对疼痛的理解则在大脑Р 后根神经节Р 皮质水平。Р 三环类药物和其它抗抑郁药物在于影Р 有髓神经纤维响下传到脊髓后根的下行传导束,且它Р 无髓神经纤维们也作用于脊髓后根神经节Р 经皮电刺激交感神经纤维Р 上行传导束Р非甾体类抗炎药伤交感神经节下行传导束Р激素类药Р 害Р 神经阻滞Р 5Р慢性疼痛的治疗Р•阿片类药物仍是主要的镇痛药,不同剂型给药和联合激动药Р 与小剂量拮抗药/激动拮抗药纠正其副作用是主要的关注点。Р•对COX-2的中枢机制,曲马多及新的中枢镇痛药的中枢机制,Р 抗惊厥药加巴喷丁和普瑞巴林的钙通道抑制作用在疼痛中的Р 应用价值,以及α2肾上腺素能拮抗药,作用在兴奋性氨基酸Р 受体的药物的研究也是关注的重点。РNSAIDs药物Р 8РNSAIDs在疼痛治疗中的应用Р •分类:Р -根据作用的受体分为COX1和COX2抑制剂Р -根据理化性质分为酸类和非酸类Р -根据化学结构分为乙酸类、丙酸类、烯酸类、昔康类、昔布类等Р -根据作用时间和强度可分为如高强度长时间、低强度短时间等Р •通过抑制环氧化酶,导致炎性前列腺素合成减少和痛阈Р 增高,从而发挥镇痛、消炎、解热作用。РNSAIDs的分类和代表药物Р 类别代表药物Р 吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、Р非选择性COX抑制剂Р 芬必得、可塞风Р选择性COX1抑制剂低剂量阿司匹林Р选择性COX2抑制剂美洛昔康、依托度酸Р特异性COX2抑制剂塞来昔布、罗非昔布
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