疼痛评估疼痛评估及护理新进展疼痛定义1疼痛评估要点2疼痛评估方法3临床护理新进展4一、定义----第五生命体征疼痛的定义一种不愉快的感觉体验,伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。2001年国际疼痛协会(IASP)疼痛发生机制:冲动各种刺激(物理或化学性)致痛物质游离神经末梢大脑皮质第一感觉区疼痛乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺、缓激肽、钾离子、氢离子、酸性产物传导途径疼痛的类型?根据发生部位和传导途径1.皮肤痛定位明确双重痛感:先刺痛后烧灼痛2.躯体痛肌肉、肌键、筋膜、关节痛3.内脏痛体腔壁痛:如胸膜、腹膜真性内脏痛:钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛4.牵涉痛内脏痛常伴有牵涉痛,即内脏疾病引起疼痛的同时在体表某一部位亦发生痛觉或痛觉过敏区。5.假性痛6.神经痛为神经受损所致治疗及护理误区1、术后创伤造成的疼痛是必然的,镇痛剂只能缓解,完全镇痛几无可能。2、术后疼痛难以忍耐时才会实施镇痛,连续使用会成瘾。3、连续使用镇痛剂会影响伤口愈合。4、要求患者忍耐疼痛,这样会比较安全。5、不知道疼痛是患者的主观体验,仅以自己的经验来判断疼痛的存在和程度。疼痛治疗及护理新观念1、疼痛是一种疾病2、病人说“有多疼,实际就有多疼”3、疼痛永远是恶性的,需要治疗4、没有生活质量的尊严毫无意义5、疼痛是所有麻醉镇痛药副反应最好拮抗剂疼痛治疗及护理新观念治疗疼痛的目的:最大程度提高生活质量疼痛治疗及护理新观念1、规范的疼痛治疗对躯体感觉功能没有影响2、全面进行疼痛治疗有助于延长患者生存3、慢性疼痛和癌痛应尽可能选用控缓释药物4、急性药物应选用作用时间短、可控性强的药物
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