能会增至1320万。而且,全球20%的新发癌症病人在中国,24%的癌症死亡病人在中国。癌痛治疗的现状癌症疼痛是确诊癌症患者晚期一个普遍性的问题。有研究表明,在新诊断的癌症患者中,约25%有不同程度的疼痛,其中晚期癌症患者疼痛的发生率约为60~80%,其中1/3为重度疼痛。在我国现有的癌症患者中,57.1﹪有经常发作或持续性癌痛,28.2﹪有>7分的重度癌痛,45.8﹪认为经过治疗后癌痛并没有得到很好的缓解。疼痛是第五大生命体征,是机体对创伤或疾病的反应,也是疾病的症状从医学伦理学和尊重患者权力出发,每个医务工作者都应该充分认识到患者陈述疼痛、表达疼痛程度、得到完全镇痛、受到尊重并得到心理和精神上支持的权力和知情权医务工作者---职责和义务急性疼痛、慢性疼痛癌痛治疗的新视角癌痛是慢性疼痛,是一种疾病肿瘤初期:没有疼痛,许多癌症不导致炎症,也不侵袭神经。肿瘤初期后期:肿瘤的侵犯导致疼痛,神经的破坏可以进一步导致非正常疼痛信号的产生和传递的增加癌痛治疗的新视角癌痛是不正常的疼痛,经常与神经性损伤有关癌痛是一个损毁性的过程,是躯体内的疼痛感觉系统和疼痛消除系统失去了平衡癌痛信号通过不同的脊髓通路到达大脑—中枢镇痛癌痛是一种疾病,需要治疗疗镇痛治疗的新理念-1规范化疼痛处理目的(GoodPainManagement)消除疼痛(24h)控制躯体症状(药物不良反应)将心理负担降至最低最大限度地提高生活质量镇痛治疗的新理念-2神经阻断、姑息手术与部分切除术,1-5%硬膜外和鞘内止痛药2-6%静脉和皮下用药5-20%无创用药75-80%癌痛需要综合治疗镇痛治疗的新理念-3非阿片类药物±辅助药物弱阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物强阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物疼痛消失轻度疼痛中度重度基本原则:1、按阶梯给药;2、无创给药;3、按时给药;4、个体化;5、注意具体细节三阶梯镇痛方案及原则
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