odifiedbyindividualmemory,expectationsandemotions.真实的或潜在的组织损伤导致的,并被个体记忆、经验和情感修正的不愉快感觉和情感经历。谁疼谁知道—疼痛受个体经验的影响高度主观性,导致治疗不够慢性疼痛:病程和病理复杂,常有解剖和神经通路改变。持续时间长,通常>6-3-1个月(不绝对),有时终生存在。“超出了预想的时间范围”,即可界定为慢性疼痛。慢性疼痛?慢性病疼痛机制复杂“无痛”并非短期可能达到,尤其慢性疼痛的治疗是个长期艰巨的任务。急性疼痛的机制研究仍待完备,慢性疼痛尤其是神经病理性疼痛的研究尚在起步阶段。*非甾体类抗炎药和激素类药物的作用位点在伤害性刺激损伤的外周区域;经皮电刺激对有髓神经纤维有作用;交感神经阻滞可以阻断交感神经的疼痛传导;脊髓丘脑侧束是硬膜外激素和麻醉药的作用部位;丘脑是阿片类药物的作用靶位。心理治疗干扰对疼痛的理解则在大脑皮质水平。三环类药物和其它抗抑郁药物在于影响下传到脊髓后根的下行传导束,且它们也作用于脊髓后根神经节慢性疼痛的治疗慢性疼痛的治疗阿片类药物仍是主要的镇痛药,不同剂型给药和联合激动药与小剂量拮抗药/激动拮抗药纠正其副作用是主要的关注点。对COX-2的中枢机制,曲马多及新的中枢镇痛药的中枢机制,抗惊厥药加巴喷丁和普瑞巴林的钙通道抑制作用在疼痛中的应用价值,以及α2肾上腺素能拮抗药,作用在兴奋性氨基酸受体的药物的研究也是关注的重点。NSAIDs药物*NSAIDs在疼痛治疗中的应用分类:-根据作用的受体分为COX1和COX2抑制剂-根据理化性质分为酸类和非酸类-根据化学结构分为乙酸类、丙酸类、烯酸类、昔康类、昔布类等-根据作用时间和强度可分为如高强度长时间、低强度短时间等通过抑制环氧化酶,导致炎性前列腺素合成减少和痛阈增高,从而发挥镇痛、消炎、解热作用。NSAIDs的分类和代表药物
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