。护士对肾穿刺活检术的肾病患者给予了细致的观察,周到的护理,取得了很好的效果,现将护理体会报道如下。1临床资料2005年1月~2006年7月,我科经皮肾穿刺活检患者45例,男28例,女17例,年龄16~74岁。其中肾病综合征16例,IgA肾病11例,慢性肾炎7例,隐匿性肾炎5例,狼疮性肾炎3例,过敏性紫癜性肾炎2例,慢性肾功能不全1例。2护理体会2.1术前护理2.1-1心理指导肾穿刺活检术是一种有创检查,患者及其家属对穿刺存在恐惧心理,如担心疼痛、血尿、致残,希望有经验的医生进行穿刺等等,护士应充分理解。责任护士对患者及其家属应进行心理指导,让患者及其家属了解穿刺的目的、方法及意义,说明该项检查在我院已广泛开展,操作者经验丰富,且穿刺均在B超引导下进行,只要患者配合得好,出现严重并发症的概率很小;强调情绪紧张可使血压升高增加术后出现血尿的机会;另外,请已经做过肾穿刺的患者现身说法以消除患者及其家属的思想顾虑和心理负担,强调患者的情绪稳定是保证肾穿刺顺利进行及减少并发症的关键。对于文化层次高的患者给予肾穿刺活检术宣教手册,让其仔细阅读、深刻领会,护士随时解答疑问。2.1.2术前训练肾穿刺时需要短暂的屏气,屏气不当会影响手术的成功率。术前1d由责任护士指导患者进行呼吸屏气训练,患者取俯卧位(穿刺体位),腹部垫一枕头,嘱深吸气后,屏住呼吸30S,反复多次练习]。肾穿刺后需严格卧床24h,应练习床上大小便,以免术后引起尿潴留。2.1.3常规检查血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间,及肾功能检查、双肾B超等。2.1.4准确执行医嘱术前3d停用一切抗凝血药和扩血管药。因我院下午行穿刺术,故术日上午进行抗生素过敏试验,肌注维生素K、酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物;穿刺前测量血压,血压高者给予硝苯地平舌下含服。2.1.5备水嘱患者备500~1000ml凉的白开水,穿刺回来后饮用。维普资讯
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