素等处理,一般在3〜5天可自行恢复;如果高淀粉酶血症者出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、白细胞增高等表现诊断为急性胰腺炎。一旦确诊为胰腺炎,应禁食水、指导患者卧床休息、行胃肠减压,补液抗炎、抑酸、抑酶等支持对症治疗。并定期复查血尿淀粉酶,冋吋观察用药的效果及不良反应,并给予静脉高营养等治疗。(2)急性胆管炎是指在胆管发生的急性炎症。ERCP术后护理人员要从患者体温,腹痛,黄疽和血常规的变化进行动态观察,并积极砬用抗生素,遵医嘱吸氧。对于体温>38.5°C,需行物理降温或药物降温。并做好基础护理,保持U腔清洁、皮肤干燥。(3)出血一般为手术切口渗血,少数为迟发性出血。术中出血一般经过电凝或用金属夹止血。迟发性出血可能在48〜72h内发生。术后患者如冇头晕、心慌、乏力、U干、黑便等症状吋,应立即检查大便隐血试验和血常规、凝血功能等相关检查。如患者出现面色苍白,四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状应立即报告医师,快速补充液量,应用止血药,并做好术前准备。(4)穿孔临床表现为早期出现上腹痛,持续性加重,x线表现膈下游离气体。观察生命体征的变化,腹部情况及有无腹膜刺激征等。一旦发生,大多数患者经禁食、胃肠减压、补液、抗炎等保守治疗而痊愈,若保守治疗失败,及时手术治疗。(5)低血糖患者ERCP术后容易出现低血糖反应,一般发生时间为术后10〜20小时。护理人员应加强巡视,随吋观察患者病情变化,并及早发现低血糖早期症状,如饥饿感、头昏、心慌、出冷汗等。同吋定期监测血糖变化。术后患者身边应多备些甜点或水果糖,若出现症状应立即U服。综上所述,术后密切观察病情变化,冇针对性的对并发症进行科学的、周到的、细致的护理是患者安全渡过并发症期的关键。积极奋效的护理对术后并发症的早期诊断、及时处理、具有重要的作用。【参考文献】[1】[2]曹伟新.外科护理学,第4版[M].北京:人民卫生出版社,2006:8.
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