半剂量激素联合mmf治疗leeⅲ级iga肾病临床总结

,2组的浙江人学硕十学位论文6个病人(30%)达到主要终点(p-o.0019)。到72周时,1组和2组的平均尿蛋白分别是相应基线值的62.O%±7.7%(p=O.003)和120.5%±14.1%(p:O.351')。1组的病人还伴随着血清白蛋白的上升。其结果与本研究的结果相类似,MMF能有效的治疗IgA肾病。本研究中所有病人最长随访时间为2年,可能考虑到人种差异,比之前两个研究‘5,61用药剂量都小,MMF的最大用药剂量为1.5∥d,肾穿病理为IgA肾病LeeIII级,新月体及球性硬化均少,且无血压升高,肾功能良好(GFR:107.03±17.48ml/min.1.73m2),非大量蛋白尿(1.15±O.619/24h),年龄不大(年龄16.51岁,平均年龄27.1岁),进展风险相对较轻,最后结果显示半剂量激素联合MMF方案治疗LeeIII级IgA肾病能改善。肾功能,降低尿蛋白。激素可显著性的减少IgAN病人的尿蛋白,延缓肾功能进展‘81。半剂量激素联合MMF治疗LeeIII级IgA肾病,每一种免疫抑制剂的剂量减少,在保证其药效的同时,减少了药物的不良反应;多靶点作用(如抗淋巴细胞增殖+抗内皮细胞增殖+抗炎+抗上皮侧免疫复合物)较单一治疗效应(或抗炎或抗增殖)能带来更佳的治疗效应;药物协同作用有可能提高药物的浓度,减少剂量【9】。与激素治疗相比,MMF治疗IgA肾病更有效。陈香美等【101曾选择病理诊断IgA肾病IV~V级(Lee分级),蛋白尿>2.O∥d,血肌酐<355umol/l的患者共62例,分为MMF组和对照组。MMF组初始剂量1.O∥d(体重<50kg)或1.5∥d(体重>50kg),治疗6个月后减量至O.75~1.O∥d,12个月后减至O.5~O.75∥d;对照组给予醋酸泼尼松片O.8m删,规律减量。分别于治疗前及治疗后3、6、12、18、24个月测定尿蛋白定